Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Анализаторы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Приборы для лечения предстательной железы Термометры Тонометры и принадлежности Электрогрелки Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства для дезинфекции Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Нанипрус, 30 мг, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 10 мл, 1 шт.

В наличии в 243 аптеках, забронировать в ближайшей
Цена в Ютеке
1518₽
Купить в 1 клик
Действующее вещество
Производитель
Sopharma AD
Страна
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Болгария

Цены в аптеках на Нанипрус
30 мг, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 10 мл, 1 шт.

История стоимости Нанипрус
30 мг, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 10 мл, 1 шт.

1607₽
1518₽
10.05-16.05
1607₽
17.05-23.05
1577₽ (-30₽)
24.05-30.05
1549₽ (-28₽)
31.05-06.06
1577₽ (+28₽)
07.06-13.06
1551₽ (-26₽)
14.06-19.06
1551₽
20.06
1518₽ (-33₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках Брянска за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Нанипрус
30 мг, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 10 мл, 1 шт.

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1 амп.
активное вещество:  
нитропруссида натрия дигидрат 30 мг
вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат — 61,7 мг (в пересчете на натрия цитрат безводный — 54,15 мг)  

Описание

Лиофилизат: неоформленная таблетка с грубой сетчатой структурой или крупнозернистый порошок от светло-оранжевого с коричневатым оттенком до оранжевого цвета.

Растворитель: бесцветная прозрачная жидкость.

Раствор лиофилизата: прозрачная жидкость светло-коричневого цвета.

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор. Оказывает артериодилатирующее, венодилатирующее и антигипертензивное действие.

Снижает тонус артерий и вен за счет прямого миотропного действия. Расширяя периферические артериальные сосуды, нитропруссид натрия уменьшает постнагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка, снижает АД.

Расширяя периферческие вены, уменьшает преднагрузку на сердце, что приводит к улучшению системной и внутрисердечной гемодинамики, снижению давления в малом круге кровообращения. В некоторых случаях вызывает рефлекторную тахикардию.

Антигипертензивный эффект развивается на первой минуте после в/в введения.

Действие препарата непродолжительно из-за быстрого метаболизма в крови. Механизм действия связывается как с активированием гуанилатциклазы и повышением внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата, так и с подавлением тока ионов кальция (прямое торможение входа ионов кальция через медленные каналы) и нарушением фосфорилирования миозина.

Фармакокинетика

При в/в введении нитропруссид натрия быстро распределяется и достигает Vd, соответствующего межклеточному пространству.

Метаболизируется полностью в течение нескольких минут ферментами эритроцитов с образованием ионов железа, цианидов и метгемоглобина. Метгемоглобин и цианиды высвобождаются медленно в плазму крови из эритроцитов и, достигая печени, трансформируются в тиоцианат при участии тиосульфата и фермента роданазы.

Тиоцианат выводится почками (до 80%). T1/2 из плазмы крови — около 3 дней у пациентов с нормальной почечной функцией (при недостаточности функции почек может увеличиться в 2–3 раза). Почечный клиренс тиоцианата составляет около 2,2 мл/мин.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, в небольшом количестве выводится с грудным молоком.

Нанипрус: Показания

гипертонический криз;

острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких;

управляемая артериальная гипотензия во время хирургических вмешательств с целью снижения потери крови во время операции;

острая сердечная недостаточность (при необходимости быстрого уменьшения постнагрузки левого желудочка), для снижения давления наполнения левого желудочка.

Способ применения и дозы

В/в (в виде инфузий).

Лечение Нанипрусом проводится в стационарных условиях с возможностью мониторирования АД, проведения реанимационных мероприятий и при наличии средств для борьбы с интоксикацией цианидами.

В/в болюсное введение препарата противопоказано.

Нанипрус в виде лиофилизированного порошка следует использовать только для приготовления разведенного инфузионного раствора.

Приготовление раствора

Инфузионный раствор готовят непосредственно перед применением (не допускается применение раствора позже чем через 4 ч после приготовления.)

Содержимое 1 амп. разводят в растворителе (приложен в комплекте). Приготовленный раствор дополнительно разводят в 500 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0,9% раствора натрия хлорида, предохраняя раствор от воздействия света. Инфузию проводят посредством инфузионного насоса при непрерывном контроле АД.

Инфузионный раствор нельзя смешивать с другими ЛС.

Доза устанавливается индивидуально при постоянном контроле АД.

Взрослые. Для пациентов, не получавших антигипертензивные средства, доза обычно составляет 3 мкг/кг/мин. Начальная доза — 0,3–1,5 мкг/кг/мин. Дозу увеличивают постепенно (на 0,5 мкг/кг/мин каждые 5 мин) до достижения антигипертензивного эффекта. Дозу адаптируют так, чтобы снижение АД в течение первого часа проведения инфузии не превышало 25% от исходного уровня, из-за риска возникновения ишемии миокарда, головного мозга и почек. Максимальная доза для взрослых составляет 8–10 мкг/кг/мин.

Если введение в течение 10 мин со скоростью 10 мкг/кг/мин не вызывает адекватного понижения АД, рекомендуется немедленно прекратить инфузию.

Не превышать дозу, составляющую 500 мкг/мин.

Для контроля артериальной гипотензии во время хирургической операции или на фоне приема антигипертензивных средств за 3 ч до инфузии, достаточно ввести суммарную дозу 1 мг/кг.

Во избежание компенсаторной реакции (резкое повышение катехоламинов и ренина, тахикардия), особенно у молодых пациентов, дозу надо повышать постепенно до достижения желаемого терапевтического эффекта. Скорость введения также снижают постепенно, в пределах 10–30 мин, во избежание резкого повышения АД.

Дети. Опыт применения препарата у детей ограничен. Обычная дозировка — та же, как и у взрослых пациентов.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Лечение начинают с низких доз, т.к. пожилые пациенты более чувствительны к препарату (более быстрое развитие антигипертензивного эффекта).

Продолжительность лечения. При достижении антигипертензивного эффекта введение должно продолжаться только несколько часов, чтобы избежать риска интоксикации цианидами.

Лечение Нанипрусом не должно продолжаться более 72 ч. После окончания необходимо начать альтернативное лечение пероральными антигипертензивными средствами.

Сердечная недостаточность. Начальная доза должна быть 10–15 мкг/мин, с постепенным увеличением каждые 5–10 мин на 10–15 мкг/мин. При необходимости доза может быть увеличена в пределах 10–200 мкг/мин.

Если во время введения препарата будут наблюдаться симптомы артериальной гипотензии, гипоперфузии или некоторые другие побочные реакции, скорость инфузии необходимо уменьшить или прекратить введение.

Инфузионное введение можно продолжать до момента безопасного перехода на терапию пероральными препаратами. Обычно инфузионное введение не должно превышать 3 дней.

Нанипрус: Противопоказания

повышенная чувствительность к активному и вспомогательному веществам;

симптоматическая (компенсаторная) артериальная гипертензия (при артериовенозном шунтировании или коарктации аорты);

острое нарушение мозгового кровообращения;

повышенное внутричерепное давление;

артериальная гипотензия;

хроническая сердечная недостаточность, ассоциированная с пониженной периферической сосудистой резистентностью;

аортальный стеноз;

гиповолемия;

гипотиреоз (тиоцианат подавляет поглощение и связывание йода);

гиповитаминоз витамина B12;

дефицит сульфонилтрансферазы (роданазы) у пациентов с глазной атрофией Лебера;

атрофия зрительного нерва;

глаукома;

выраженная печеночная и почечная недостаточность;

беременность;

период лактации.

В экстренных случаях (по жизненным показаниям) эти противопоказания являются относительными.

С осторожностью гипотермия, гипонатриемия, ишемическая болезнь сердца, пожилой возраст.

Нанипрус: Побочные действия

Побочные реакции обусловлены способностью препарата быстро и значительно снижать АД или токсичностью его основных метаболитов — цианида и тиоцианата.

Возможны: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головная боль, беспокойство, головокружение, мышечные спазмы, гиперрефлексия, быстрое снижение АД, тахикардия, брадикардия, дискомфорт за грудиной, боль в области живота, при применении в чрезмерно высоких дозах — развитие интоксикации цианидами (рвота, потеря сознания, тканевая гипоксия), при быстром прекращении инфузии — синдром рикошета. Эти симптомы исчезают при замедлении скорости инфузии или при временном прекращении инфузии.

Редко: снижение содержания тромбоцитов.

Очень редко: кожные высыпания, зуд, эритема (требуют прекращения инфузии); гипотиреоз.

Реакции в месте введения: покраснение, отек, острый флебит.

Передозировка

Симптомы: первые признаки передозировки связаны с выраженным снижением АД. Иногда развитие лактатного ацидоза может быть ранним симптомом передозировки. При тяжелой передозировке в плазме крови повышается уровень цианидов.

Лечение: при появлении симптомов передозировки немедленно прекращается проведение инфузии Нанипрусом. В качестве антидота возможно применение 1% раствора нитрита натрия в сочетании с 20–50 мл раствора тиосульфата натрия (12,5 г в 50 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Дыхательная реанимация, оксигенотерапия и симптоматические средства — аналептики, сердечно-сосудистые средства, водно-солевые растворы, средства, корригирующие кислотно-щелочное состояние, оксикобаламин 2,5 г (2,5 г в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида) в течение 7,5 мин.

Взаимодействие

Ганглиоблокаторы, общие анестетики, бета-адреноблокаторы, диуретики, БКК (дилтиазем), ингибиторы АПФ (каптоприл) могут усилить антигипертензивный эффект нитропруссида натрия.

В связи с тем, что нитропруссид натрия является донатором оксида азота, нельзя применять одновременно с ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил).

При совместном применении с эстрогенами или симпатомиметиками снижается антигипертензивный эффект Нанипруса.

Не допускается смешивание инфузионного раствора Нанипруса с другими ЛС.

Особые указания

Развитие гипертонического криза с сопутствующими сосудисто-мозговыми явлениями не является показанием для применения Нанипруса. Решение о проведении терапии принимается при наличии висцеральных осложнений с непосредственной угрозой жизни.

У больных с гипонатриемией и нарушением функции почек продолжительное лечение Нанипрусом может привести к более высоким плазменным концентрациям основного метаболита — тиоцианата. В связи с тем, что последний подавляет усвоение йода щитовидной железой, могут появиться симптомы гипотиреоза.

Для предотвращения выраженной компенсаторной реакции, связанной с резким повышением уровня катехоламинов и ренина, у молодых пациентов увеличение и снижение дозы проводят постепенно.

Всю инфузионную систему необходимо изолировать от прямого солнечного света с помощью черного ПЭ пакета.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Препарат применяется только в стационарных условиях.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 30 мг (в комплекте с растворителем (вода для инъекций).

Лиофилизат в количестве, эквивалентном 30 мг нитропруссида натрия дигидрата помещают в ампулы темного стекла вместимостью 10 мл с маркировкой для вскрытия ампулы (цветная точка)*.

5 мл растворителя (вода для инъекций) помещают в ампулы бесцветного стекла вместимостью 5 мл с маркировкой для вскрытия ампулы (цветная точка).

1 амп. с лиофилизатом, 1 амп. с растворителем и черный ПЭ пакет для защиты препарата от света помещают в пачку картонную.

* В случае производственной необходимости для кодировки ампул возможно дополнительное нанесение цветного кольца/цветных колец.

Условия отпуска

Для стационаров.

Производитель

«Софарма» АО. Болгария, 1220, София, ул. Илиенское шоссе, 16.

Тел.: (+359 2) 813-42-00; факс: (+359 2) 936-02-86.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: 109429, Москва, МКАД 14-й км, 10.

Тел./факс: (495) 786-22-26..

Основные сведения

Торговое название
Нанипрус
Действующее вещество (МНН)
Натрия нитропруссид
Дозировка или размер
30 мг
Форма выпуска
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Первичная упаковка
ампула темного стекла
Объём упаковки
10 мл
Количество в упаковке
1
Производитель
Sopharma AD
Страна
Болгария
Срок годности
5 лет
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Сертификаты Нанипрус
30 мг, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 10 мл, 1 шт.

Отзывы о Нанипрус

У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Самовывоз Нанипрус из аптеки в Брянске и Брянской области
30 мг, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 10 мл, 1 шт.
Смотреть на карте
!apteka.ru
Ленина ул, 184 к 18, Дятьковский р-н, Дятьково, Брянская обл
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
7 дней
2-я Мичурина ул, 29, Брянск, Брянская обл
Часы работы:
08:00-22:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
Айболит
Ленина ул, 20, Выгоничи п, Выгоничский р-н, Брянская обл
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
Айболит32
Ленина пр, 42, Клинцы, Брянская обл
Часы работы:
08:00-20:00 Пн-Пт08:00-19:00 Сб-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
Апрель
Московский пр, 34, Брянск, Брянская обл
Часы работы:
08:00-20:00 Пн-Вс
1518₽
Аптека.ру
Аптека
Почтовая ул, 33А, Брянск, Брянская обл
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
Аптека на Мглинской
Мглинская ул, 41, Почепский р-н, Почеп, Брянская обл
Часы работы:
08:00-20:00 Пн-Пт09:00-20:00 Сб-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
Аптека.ру
г. Брянск, ул. Полесская, д. 17
Часы работы:
08:00-20:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
Аптечный пункт
Вокзальная ул, 28, Брянск, Брянская обл
Часы работы:
09:00-18:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
БРЯНСК, Камри
Медведева ул, 5, Брянск, Брянская обл
Часы работы:
08:00-21:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
Брянскфармация
Комарова ул, 5 к 6, Брянск, Брянская обл
Часы работы:
10:00-19:00 Пн-Вс
1518₽
Аптека.ру
Вита
Красных Партизан ул, 3, Навля рп, Навлинский р-н, Брянская обл
Часы работы:
08:00-20:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
ВитаминКа
Мира ул, 79, Почепский р-н, Почеп, Брянская обл
Часы работы:
08:00-20:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
Витаминка
2-я Мичурина ул, 42к4, Брянск, Брянская обл
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
Витафарм
Октябрьская ул, 16А, Суражский р-н, Сураж, Брянская обл
Часы работы:
09:00-20:00 Пн-Сб09:00-19:00 Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
Гуп Брянскфармация
г. Брянск, ул. Бежицкая, д. 1, корп. 4
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
1518₽
Аптека.ру
Доктор
Литейная ул, 74, Брянск, Брянская обл
Часы работы:
08:00-21:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
Здоровье
Мира ул, 2, Дятьковский р-н, Дятьково, Брянская обл
Часы работы:
09:00-19:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
Знахарь
49 д, Московский мкр, Брянск, Брянская обл
Часы работы:
Круглосуточно
Оплата только наличными
1518₽
Аптека.ру
Иван-чай И
г. Брянск, ул. Сталелитейная, д. 12а
Часы работы:
09:00-20:00 Пн-Вс
1518₽
Аптека.ру
Цены на Нанипрус в других городах
30 мг, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 10 мл, 1 шт.