Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом:
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.
Принимать в дозе 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе - 7,5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина > 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов - 7,5 мг/сут.
Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах > 5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут в период органогенеза.
Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.
Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.
Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.
Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.
Категория действия на плод по FDA - С.
Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.
Не применять детям до 15 лет.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови). Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.
При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови). Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Магнит аптека | Камозина ул, 46, Брянск, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 243 ₽ |
Планета Здоровья | Ульянова ул, 3, Брянск, Брянская обл | 07:30-22:00 Пн-Вс | 243 ₽ |
Еаптека | Советская ул, 95 к 1, Брянск, Брянская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 267 ₽ |
7 дней Оплата только наличными POLZAru | 2-я Мичурина ул, 29, Брянск, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 289 ₽ |
Аптека на Мглинской Оплата только наличными POLZAru | Мглинская ул, 41, Почепский р-н, Почеп, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 289 ₽ |
Брянскфармация POLZAru | Комарова ул, 61, Брянск, Брянская обл | 10:00-19:00 Пн-Пт | 289 ₽ |
ВитаФарм POLZAru | Андрея Рублева, 6, Мичуринский п, Брянский р-н, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 289 ₽ |
Витаминка Оплата только наличными POLZAru | Мира ул, 79, Почеп, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 289 ₽ |
Витафарм Оплата только наличными POLZAru | Ворошилова ул, 28, Клинцы, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 289 ₽ |
Д.Вита Оплата только наличными POLZAru | Мичурина ул, 4, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 289 ₽ |
Знахарь+ POLZAru | Первомайский пер, 15А, Жуковка, Брянская обл | 08:00-18:00 Пн-Вс | 289 ₽ |
ИП Евтеева Оплата только наличными POLZAru | Ленина, 27, Гордеевка с, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 289 ₽ |
ИП Кострикова POLZAru | Березовая Роща ул, 20А/1, Путевка п, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 289 ₽ |
ИП Симонова Оплата только наличными POLZAru | Полесская ул, 17, Брянск, Брянская обл | 09:00-18:00 Пн-Вс | 289 ₽ |
Лекбери POLZAru | Смоленская ул, 9, Почеп, Почепский р-н, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 289 ₽ |
Ритм POLZAru | Калинина ул, 30, Жуковка, Жуковский р-н, Брянская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 289 ₽ |
Айболит POLZAru | Советская ул, 58, Карачев, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 290 ₽ |
Айболит32 Оплата только наличными POLZAru | Ленина пр, 42, Клинцы, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 290 ₽ |
Аконит + POLZAru | Фрунзе ул, 76, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 290 ₽ |
Апрель POLZAru | Московский пр, 34, Брянск, Брянская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 290 ₽ |