Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. клопидогрел 75 мг
Антиагрегантное средство. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая т.о. агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
Внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий - по 75 мг 1 раз в сутки. У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом - в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) - начинают с однократного приема нагрузочной дозы - 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза - 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) - по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет. Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью. Умеренная печеночная недостаточность, ХПН, патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции), склонность к кровотечениям, одновременный прием АСК, варфарина, НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, наследственное снижение функции изофермента CYP2С19.
В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства (включая стоматологическое) или если врач назначает новое для пациента ЛС. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней. ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею. Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения. Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Таблеточка | Камозина ул, 38, Брянск, Брянская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 555 ₽ |
Максавит | Димитрова ул, с84, Брянск, Брянская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 558 ₽ |
7 дней Оплата только наличными POLZAru | 2-я Мичурина ул, 29, Брянск, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 593 ₽ |
Аптека на Мглинской Оплата только наличными POLZAru | Мглинская ул, 41, Почепский р-н, Почеп, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 593 ₽ |
Брянскфармация POLZAru | Московский пр, 148, Брянск, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт | 593 ₽ |
Витаминка Оплата только наличными POLZAru | Мира ул, 79, Почеп, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 593 ₽ |
Витафарм Оплата только наличными POLZAru | Ворошилова ул, 28, Клинцы, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 593 ₽ |
Д.Вита Оплата только наличными POLZAru | Мичурина ул, 4, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 593 ₽ |
Знахарь+ POLZAru | Первомайский пер, 15А, Жуковка, Брянская обл | 08:00-18:00 Пн-Вс | 593 ₽ |
ИП Евтеева Оплата только наличными POLZAru | Ленина, 27, Гордеевка с, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 593 ₽ |
ИП Кострикова POLZAru | Березовая Роща ул, 20А/1, Путевка п, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 593 ₽ |
ИП Симонова Оплата только наличными POLZAru | Полесская ул, 17, Брянск, Брянская обл | 09:00-18:00 Пн-Вс | 593 ₽ |
Лекбери POLZAru | Смоленская ул, 9, Почеп, Почепский р-н, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 593 ₽ |
Ритм POLZAru | Калинина ул, 30, Жуковка, Жуковский р-н, Брянская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 593 ₽ |
Айболит POLZAru | Советская ул, 58, Карачев, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 609 ₽ |
Айболит32 Оплата только наличными POLZAru | Ленина пр, 42, Клинцы, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 609 ₽ |
Аконит + POLZAru | Фрунзе ул, 76, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 609 ₽ |
Апрель POLZAru | Московский пр, 34, Брянск, Брянская обл | 07:30-21:30 Пн-Вс | 609 ₽ |
Аптека Оплата только наличными POLZAru | Карла Либкнехта ул, 44, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-19:00 Вс | 609 ₽ |
Аптечный пункт Оплата только наличными POLZAru | Вокзальная ул, 28, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 609 ₽ |