Капли - 1 мл:
5 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
Капли глазные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светлого коричневато-желтого цвета.
Фенилэфрин - неселективный α-адреномиметик. При инсталляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотронпое действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инсталляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин - после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч. Мидриаз, вызываемый фепилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.
Тропикамид - м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич. аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте.
Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.
Тропикамид легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в.кровоток. При использовании модифицированного радиорецепторного анализа, нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 нг/мл, диапазон определения — 240 нг/мл - 10 нг/мл. Средняя максимальная концентрация в плазме на пятой минуте после введения составляла 2.8±1.7 нг/мл. На 60-й минуге концентрация тропикамида в плазме составляла 0.46±0.51 нг/мл, а на 120-й — ниже 240 нг/мл.
Применяется в качестве мидриатического средства:
Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в коньюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле за 15-30 минут до процедуры или операции.
Противопоказано при беременности и лактации.
Применение у детей
Противопоказано детям до 18 лет.
С осторожностью: сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).
Местное:
Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, аллергические реакции, высвобождение пигмента в водянистую влагу ,с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит; редко - реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).
Системное:
Бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, брадикардия,.тахикардия и аритмия, повышение артериального давления, желудочковая окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, снижение тонуса ЖКТ и перистальтики, ведущее к запору. Иногда рвота и головокружение
У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.
Симптомы (в случае случайного приема препарата внутрь): сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз; ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота, физостигмин (0,03 мг/кг внутривенно медленно), бензодиазепины; для устранения гипертермии - холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина - α-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют).
При назначении β-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.
Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.
Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.
Вазопрессорное действие адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами; метилдопой и м-холиноблокаторами.
Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ и пролонгировать мидриаз.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инсталляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После использования препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется при вождении транспортных средств и при занятии другими потенциально опасными, видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Максавит | Станке Димитрова пр, 67, Брянск, Брянская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 820 ₽ |
Надежда-Фарм РусФарма | Ленина пр, 6А/1, Брянск, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 855 ₽ |
Магнит аптека | Вокзальная ул, 120, Брянск, Брянская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 857 ₽ |
Айболит ЗдравСити | Советская ул, 58, Карачев, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
Айболит32 Оплата только наличными ЗдравСити | Ленина пр, 42, Клинцы, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 861 ₽ |
Альфа Оплата только наличными ЗдравСити | Фокина ул, 83, Брянск, Брянская обл | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 861 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Московский пр, 34, Брянск, Брянская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Пушкина ул, 4, Любохна рп, Дятьковский р-н, Брянская обл | 08:30-21:00 Пн-Сб, 09:00-21:00 Вс | 861 ₽ |
Аптечный пункт Оплата только наличными ЗдравСити | Вокзальная ул, 28, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
Блок ЗдравСити | Урицкого ул, 43, Трубчевск, Брянская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 861 ₽ |
Вита ЗдравСити | Незымаева ул, 44А, Комаричи рп, Комаричский р-н, Брянская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 861 ₽ |
ВитаФарм ЗдравСити | Андрея Рублева, 6, Мичуринский п, Брянский р-н, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
Витафарм Оплата только наличными ЗдравСити | Ворошилова ул, 28, Клинцы, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
Д.Вита Оплата только наличными ЗдравСити | Мичурина ул, 4, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
Знахарь+ ЗдравСити | Первомайский пер, 15А, Жуковка, Брянская обл | 08:00-18:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
ИП Абдюкова Г.А ЗдравСити | Липовая Аллея ул, 39, Локоть рп, Брасовский р-н, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 861 ₽ |
ИП Дударева ЗдравСити | Салтыкова-Щедрина ул, 15/2, Севск, Брянская обл | 10:00-19:00 Пн-Пт | 861 ₽ |
ИП Евтеева ЗдравСити | Ленина ул, 11, Мирный п, Гордеевский р-н, Брянская обл | 09:00-17:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
ИП Костюкова Оплата только наличными ЗдравСити | Северный пер, 49, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 861 ₽ |
Иван-чай ЗдравСити | Сталелитейная ул, 12А, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 861 ₽ |